诺维乐患者关怀项目(2016.11-2017.10)
发布时间:2016-11-01

                1、项目概述
                    青岛目前有超过3000名透析患者,其中58%的透析患者都合并有

                高磷血症。高磷血症是透析患者最常见的并发症之一,而目前中国透

                析患者的血磷达标率仅38.5%。高磷血症引起血管钙化,显著增加透

                析患者的心血管事件,给患者带来沉重医疗负担。
                诺维乐?(碳酸司维拉姆片)是全球治疗高磷血症广泛使用的药品之一。

                为帮助透析患者更好地管理血磷水平,2020欧洲杯下注平台计划与赛

                诺菲公司于2016年开展“诺维乐?患者关怀项目”(“本项目”),

                将为符合项目入组条件的接受透析治疗的慢性肾脏病(CKD)患者免费

                提供诺维乐?(碳酸司维拉姆片),以帮助透析患者管理血磷水平,

                减轻其经济负担,提高药品可及性。
                    2020欧洲杯下注平台将设立“诺维乐?患者关怀项目”办公室(以

                下简称“项目办”)负责患者的申请审核,全程监督和管理项目的实施。


                2
、项目开展时间

                2016年11月-2017年10月


                3、援助对象
                1)申请人年满18周岁;
                2)申请人的疾病符合国家食品药品监督管理总局已经批准的诺维乐?

                应症,即用于控制正在接受透析治疗的慢性肾脏病(CKD)成人患

                者的高磷血症,且申请人由于此病症已经持续使用诺维乐?至少一个

                月,且经项目医师评估后认为申请人需要继续使用诺维乐?进行治疗;

                3)根据诺维乐?的药品说明书,申请人无以下使用禁忌症存在:对本

                品任何成分过敏者;低磷血症患者;肠梗阻患者;
                4)患者符合青岛市特药救助项目的患者准入条件与遴选标准中的医保

                人群条件和经济标准,并已经成功获得青岛市特药(诺维乐?)救助

                待遇资格准入。


                4
、援助方式
                    对于符合援助对象申请条件的一般患者,若其被处方碳酸司维拉

                姆片后,自愿提出申请,由项目医师确认其符合项目医学标准,并经

                项目办审核确认符合援助标准的患者,可加入本项目,在每自费使用

                4盒诺维乐?后可免费获得1盒诺维乐?用于继续治疗,每位患者最多

                可申请5次。
                    对于符合援助条件的低保患者,在符合项目医学评估标准并经过

                项目办公室审核的情况下,在项目执行期间可以根据项目医师处方,

                每月一次免费赠送3盒诺维乐?药品,连续治疗时间为3个月。自愿再

                次申请援助药品的患者,需要重新提供符合医学标准证明后方可继续

                获得免费治疗,每位患者最高可申请3次。项目计划在青岛市给予60位

                低保患者免费赠药。
                    援助药品赠完为止。


                5
、申请程序
                    所有申请本项目的患者必须接受医学评估和经济评估。
                    对于自愿到项目医师处就诊、要求参加本项目的患者,由项目医

                师确认患者的疾病状况是否符合项目要求的医学标准,符合药品说明

                书的使用适应症并填写医学评估表,处方该药品后,向患者介绍该项

                目并发放患者使用手册。
                    符合项目医学入组标准的患者应将填写好的医学评估表、知情同

                意书,以及一般患者申请财物调查表和低保患者低保证明等其他相关

                支持文件(经济收入要得到当地相关政府职能部门,如居委会等对其

                经济状况的确认或证明,盖章确认)一同寄往项目办公室。
                    合乎援助条件的患者,基金会通过短信平台告知患者项目审批进

                展。短信平台为单向通知,不存在患者和基金会方面的互动。
                    患者凭借审批编码等资料,到项目指定药店领取援助药品。


                6
、项目联系方式
                资料邮寄地址:北京市丰台区城南大道3-1111室
                邮政编码:100068
                电子邮箱:snf@renzefoundation.org?
                网址:/


                7
、项目声明

                1)   本项目为自愿参加;
                2)   申请本项目的患者需充分理解并愿意承担诺维乐?(碳酸司维拉

                姆片)药品可能产生的所有不良反应。本项目不承担任何因此而产生

                的相关经济费用和责任;
                3)   本项目为关怀援助项目,唯一目的是为更多符合项目入组条件的

                接受透析治疗的慢性肾脏病(CKD)患者能够有机会接受更为有效的药

                物治疗,本项目不收取患者的任何费用,不附加任何其他条件,援助药

                品不可以在市场上销售;
                4)   本项目药品援助完毕后项目结束,不再接受和审批新的申请者;
                5)   患者申请资料需要完备,提交的患者资料将不再退回;
                6)   本项目的一切解释权归2020欧洲杯下注平台。


                8
、项目监督
                项目办公室有权对申请援助药品的患者进行定期抽查,核对个人信息、

                经济状况和病历资料,如发现与事实不符将立即停止向其发放援助药品,

                并保留追回已发放援助药品的权利。


                9
、法律申明
                本项目为高额慈善项目,将受到国家有关部门的审计,请本项目相关人

                员如实填写。如有不实或隐瞒,情节严重者将负法律责任。

                诺维乐?患者关怀项目申请流程

                


 

 

 

                                                      2020欧洲杯下注平台

                                                           2016年11月


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